Hielspoor

Definitie

Een hielspoor is een benig uitsteeksel aan de onderzijde van het hielbeen (calcaneus). Het ontstaat meestal als gevolg van langdurige overbelasting of spanning van de plantaire fascia, het stevige bindweefsel dat de voetboog ondersteunt.

Ontstaan

• Overmatige spanning van de voetzoolspieren en fascia → kleine scheurtjes en bloedingen bij de aanhechting aan het hielbeen.
• Dit kan leiden tot ontsteking (plantaire fasciitis).
• Het lichaam reageert door extra bot aan te maken → vorming van een spoorvormig uitsteeksel = hielspoor.

Symptomen

• Pijn onder de hiel, vooral bij de eerste stappen ’s ochtends.
• De pijn vermindert vaak na wat beweging, maar kan later constant aanwezig zijn.
• In ernstige gevallen bemoeilijkt elke stap het lopen.

Risicofactoren

• Overbelasting (veel lopen of sporten).
• Slecht schoeisel of verkeerde voetstand.
• Overgewicht.
• Stijfheid in voet-, knie-, heup- of rugmechaniek.

Diagnose

• Klinisch onderzoek op basis van klachten en drukpijn.
• Beeldvorming (röntgenfoto) kan hielspoor zichtbaar maken, al is dit niet altijd noodzakelijk.

Behandeling

• Vermijden van overbelasting.
• De stoornissen in de voetzool- en onderbeenspieren aanpakken
• Rek- en versterkingsoefeningen voor de voetzool en kuitspieren.
• Schoeisel bekijken
• Shockwave behandeling kan een alternatief zijn

Prognose

Met conservatieve behandeling herstellen de meeste mensen binnen enkele maanden. Het benige uitsteeksel kan aanwezig blijven, maar hoeft geen pijn te veroorzaken zodra de ontsteking onder controle is.