Tendinopathie
Pezen verbinden spieren met botten. Ze zorgen ervoor dat de kracht van een spier wordt doorgegeven, zodat we kunnen bewegen.
Wanneer een pees te zwaar, te vaak of op een manier wordt belast waaraan ze niet gewend is, kunnen klachten ontstaan. Dit noemen we vaak tendinopathie.
Tendinopathieën komen vaak voor bij sporters, maar kunnen ook ontstaan bij mensen die weinig sporten.
Voorbeelden zijn klachten aan de achillespees, knieschijfpees, schouderpezen, elleboogpees en pezen van de pols of hand.
Hoe ontstaat tendinopathie?
Een gezonde pees kan zich aanpassen aan de belasting die erop wordt uitgeoefend. Door regelmatig te bewegen en te trainen kan een pees sterker en belastbaarder worden.
Problemen ontstaan vooral wanneer de belasting sneller toeneemt dan de pees kan aanpassen.
Dat kan bijvoorbeeld gebeuren wanneer u:
- plots veel meer gaat sporten
- de intensiteit van uw training sterk verhoogt
- een nieuwe sport begint
- veel meer gaat wandelen of lopen
- onvoldoende herstelt tussen trainingen
- na een periode van rust meteen weer zwaar gaat trainen
Ook leeftijd, eerdere blessures en individuele verschillen in belastbaarheid kunnen een rol spelen.
Is tendinopathie een ontsteking?
Niet noodzakelijk.
De term tendinitis wordt vaak gebruikt om peesklachten te beschrijven, maar bij langdurige peesproblemen is er niet altijd sprake van een klassieke ontsteking.
Bij tendinopathie kunnen onder andere veranderingen optreden in de structuur en belastbaarheid van het peesweefsel. Daarom spreken we tegenwoordig meestal over tendinopathie in plaats van tendinitis.
Waarom doet een pees pijn?
De relatie tussen pijn en de toestand van een pees is niet altijd eenvoudig.
Een pees kan op een scan afwijkingen vertonen zonder dat iemand pijn heeft. Omgekeerd kan iemand veel pijn ervaren terwijl de structurele veranderingen beperkt zijn.
Pijn ontstaat door een samenspel van signalen uit het weefsel en de verwerking daarvan door het zenuwstelsel.
Daarom kijken we niet alleen naar een scan of naar de plaats waar het pijn doet, maar vooral naar hoe de pees reageert op belasting.
Belasten of rusten?
Bij een pijnlijke pees lijkt volledige rust soms de meest logische oplossing. Toch is langdurige volledige rust meestal niet de beste manier om een pees opnieuw sterk en belastbaar te maken.
Een pees heeft juist geleidelijke belasting nodig om zich aan te passen.
De juiste belasting hangt af van de ernst van de klachten en van de huidige belastbaarheid van de pees.
Een mogelijke opbouw kan bijvoorbeeld gaan van:
lichte belasting → krachttraining → zwaardere belasting → sportspecifieke belasting → volledige sportbelasting
Het herstel van een pees vraagt vaak tijd. Een pees past zich namelijk relatief langzaam aan nieuwe belasting aan.
Wat is een peesscheur?
Een peesscheur is iets anders dan tendinopathie.
Een scheur kan gedeeltelijk zijn, waarbij een deel van de peesvezels beschadigd raakt, of volledig, waarbij de pees volledig onderbroken is.
Een bekende vorm is een achillespeesruptuur. Deze kan plotseling ontstaan tijdens een krachtige beweging, bijvoorbeeld bij sprinten of springen.
Bij een vermoeden van een ernstige peesscheur is medische beoordeling belangrijk.
Kunnen pezen herstellen?
Ja. Pezen kunnen zich aanpassen en herstellen, maar dit gebeurt relatief langzaam.
Het herstel bestaat niet alleen uit het “genezen” van beschadigd weefsel. Het doel is vooral om de pees opnieuw voldoende kracht en belastbaarheid te geven voor de activiteiten die u wilt uitvoeren.
Daarom is een goede opbouw van belasting vaak belangrijker dan alleen wachten tot de pijn verdwenen is.
Wanneer laat u een peesprobleem onderzoeken?
Laat een peesprobleem beoordelen wanneer:
- de pijn steeds terugkomt
- de klachten uw sport of dagelijkse activiteiten beperken
- u ondanks aangepaste belasting niet verbetert
- er duidelijke zwelling ontstaat
- u plotseling een knap of scheurend gevoel ervaart
- u plotseling veel kracht verliest
- u een bepaalde beweging niet meer normaal kunt uitvoeren
Bij een acute ernstige blessure kan aanvullend onderzoek, zoals echografie of MRI, nodig zijn.
Tendinopathie bij Chiropraxie Lochristi
Bij tendinopathie kijken we niet alleen naar de pijnlijke pees, maar ook naar de manier waarop u beweegt en de belasting die de pees te verwerken krijgt.
We bekijken onder andere kracht, bewegingsvrijheid, controle en belastbaarheid. Vervolgens kunnen we samen bepalen welke belasting momenteel geschikt is en hoe deze geleidelijk kan worden opgebouwd.
Het doel is niet alleen om de pijn te verminderen, maar om de pees opnieuw voldoende belastbaar te maken voor wat u in het dagelijks leven, tijdens het sporten of op het werk van uw lichaam vraagt.
📚 Gerelateerde onderwerpen
- Schouderpijn
- De Quervain’s tendinitis
- Tenniselleboog (Epicondylitis lateralis)
- Golfelleboog (Epicondylitis medialis)
- Osgood-Schlatter
- Liespijn – Adductor blessure