Patellofemoraal pijn syndroom (PFPs)

Patellofemoraal pijn syndroom (PFPs) is een veelvoorkomende niet-traumatische oorzaak van kniepijn. Het wordt gekenmerkt door pijn rond of achter de knieschijf (patella), vaak gerelateerd aan een verstoorde beweging van de patella in de groeve van het dijbeen (femur).

Anatomie

De patella glijdt tijdens het buigen en strekken van de knie door de trochleaire groeve van het femur. De beweging wordt gecontroleerd door de quadricepsspier, die via de pees aanhecht op de patella.

Oorzaken

• Verstoorde spiercontrole door ontregeling van de bezenuwing van de quadriceps
• Zwakte of disbalans van de quadricepsspier
• Overbelasting door herhaaldelijke belasting (lopen, springen, traplopen)
• Afwijkende stand van de knie of voet

Symptomen

• Pijn aan de voorkant van de knie, vooral bij:
  • traplopen
  • springen
  • lopen
  • rechtstaan uit een stoel
• Soms krakende of schurende sensatie (crepitus)
• Activiteiten zoals sporten worden vaak vermeden door pijn

Diagnose

De diagnose wordt meestal gesteld op basis van:

• Klinisch onderzoek (lokalisatie van pijn, bewegingsanalyse)
• Uitsluiten van andere knieproblemen

Behandeling

• Herstel van spier- en zenuwfunctie, met nadruk op de quadriceps
• Oefentherapie om spierkracht en coördinatie te verbeteren
• Verminderen van overbelasting
• Eventueel aanvullende maatregelen: taping, braces of schoenzolen

Prognose

Met gerichte therapie is de prognose gunstig. Normalisatie van de spierwerking leidt doorgaans tot herstel van de knieschijfbeweging en genezing van de geïrriteerde pezen en ligamenten.