Frozen shoulder

Frozen Shoulder (Adhesive Capsulitis)

Definitie
Frozen shoulder, ook bekend als adhesive capsulitis, is een aandoening waarbij het kapsel rond het schoudergewricht ontstoken, dikker en stijver wordt. Hierdoor ontstaan verklevingen (adhesies) die de beweeglijkheid van het gewricht ernstig beperken. Het ziektebeeld verloopt typisch in verschillende fases en kan maanden tot jaren aanhouden.

Anatomie
Het schoudergewricht wordt omgeven door een kapsel dat gevuld is met gewrichtsvloeistof. Dit kapsel zorgt voor stabiliteit en soepele beweging. Bij een ontsteking wordt het kapsel taaier en dikker, waardoor de bewegingen pijnlijk en beperkt worden.

Fases van Frozen Shoulder

  1. Ontstekingsfase (“Freezing phase”)
    • Duurt meestal enkele maanden.
    • Intense pijn, vooral bij het heffen of bewegen van de arm.
    • Vaak ook nachtpijn.
  2. Stijve fase (“Frozen phase”)
    • Pijn neemt iets af, maar de schouder wordt erg stijf.
    • Dagelijkse activiteiten zoals het sluiten van een beha, jas aantrekken of iets van een plank nemen worden moeilijk of onmogelijk.
  3. Dooi-fase (“Thawing phase”)
    • Ontsteking en pijn verminderen verder.
    • Beweeglijkheid neemt heel langzaam weer toe.
  4. Herstelfase
    • Bewegingsvrijheid komt geleidelijk terug.
    • Het volledige herstel kan 1 tot 3 jaar duren.

Symptomen

  • Hevige schouderpijn, vooral in de beginfase.
  • Stijfheid en beperkte beweeglijkheid.
  • Moeite met dagelijkse handelingen (aankleden, reiken, slapen op de aangedane zijde).

Behandeling

  • Conventioneel: Cortisone-injecties, pijnstilling en intensieve kinesitherapie. In ernstige gevallen kan men onder verdoving de verklevingen losmaken.
  • Chiropraxie: Gericht op herstel van beweeglijkheid van de schoudergordel en verminderen spierspanning

Prognose
Hoewel frozen shoulder een langdurig en soms frustrerend traject is, ervaren veel patiënten geleidelijk vermindering van pijn en uiteindelijk herstel van de schouderfunctie. Het verloop is vaak traag, maar verbetering is meestal te verwachten.

Zie ook:
Lees meer over de ervaringen van een patiënt met frozen shoulder en het gebruik van cortisone-injecties in deze blogpost.