Bechterew (Ankyloserende Spondylitis, AS)
Ankyloserende spondylitis (AS), ook wel bekend als de ziekte van Bechterew, is een chronische ontstekingsziekte die behoort tot de groep van reumatische aandoeningen. Het wordt beschouwd als een erfelijke ziekte, al spelen omgevingsfactoren waarschijnlijk ook een rol.
AS komt vooral voor bij blanke mannen en openbaart zich meestal tussen de leeftijd van 15 en 45 jaar. Vrouwen hebben ongeveer vier keer minder kans om AS te ontwikkelen.
Ontstaan en verloop
- In een vroeg stadium ontstaat ontsteking in de sacro-iliacale gewrichten (SI-gewrichten) in het bekken.
- Deze gewrichten worden pijnlijk en kunnen later verstijven door vergroeiing en verbening.
- Naarmate de ziekte vordert kan ook de wervelkolom stijf worden en krom groeien, waardoor patiënten moeite krijgen met rechtop lopen.
Klachten
- Lage rugpijn die kan uitstralen naar heupen, zitvlak en dijen
- Ochtendstijfheid, die vaak verbetert bij beweging
- Pijn in de middenrug en borstkas
- Verminderde ademhaling door beperkte beweeglijkheid van de ribben
- Pijn in schouders, heupen, knieën en hielen
- Stijfheid en bewegingsbeperking in de nek
- Moeite om de rug volledig te strekken of neiging tot voorovergebogen houding
Behandeling
- Medicatie: ontstekingsremmende middelen (zoals NSAID’s en soms biologische medicatie) zijn vaak effectief in de actieve ontstekingsfase.
- Oefentherapie: oefeningen helpen om de mobiliteit te behouden en stijfheid te beperken.
- Chiropraxie: chiropraxie geneest de ziekte niet, maar veel mensen geven aan dat zij zich soepeler voelen of minder pijn ervaren tijdens opstoten wanneer ze chiropractische behandelingen ondergaan.
Prognose
De ziekte is chronisch, maar met een combinatie van medicatie, beweging en ondersteunende behandelingen kunnen veel patiënten een goede levenskwaliteit behouden.