Lage rugpijn is een veelvoorkomende klacht die niet alleen fysieke, maar ook psychologische aspecten kent. Het is inmiddels algemeen erkend dat er een complexe wisselwerking bestaat tussen lage rugpijn en psychologische factoren zoals stress, angst en depressie. Toch krijgen deze mentale aspecten in de dagelijkse praktijk vaak minder aandacht dan ze verdienen.
Psychologische ‘vlaggen’ bij lage rugpijn
In de medische wereld wordt vaak gesproken over ‘gele’ en ‘oranje’ vlaggen bij lage rugpijn.
- Gele vlaggen zijn psychologische factoren zoals catastrofaal denken en vermijdingsgedrag. Deze kunnen effectief worden aangepakt door musculoskeletale (MSK) zorgverleners, zoals chiropractors en fysiotherapeuten, zonder dat doorverwijzing naar een psycholoog nodig is.
- Oranje vlaggen verwijzen naar ernstigere psychologische of psychiatrische comorbiditeiten, zoals depressie en angststoornissen, die mogelijk een gespecialiseerde aanpak vereisen. Uit onderzoek blijkt dat deze in bijna een derde van de gevallen samen voorkomen met lage rugpijn.
Uitdagingen bij de herkenning van psychologische factoren
Veel patiënten met lage rugpijn komen eerst bij een MSK-clinicus, zoals een chiropractor, fysiotherapeut of orthopedisch specialist. Onderzoek toont echter aan dat deze professionals moeite hebben om psychologische comorbiditeiten nauwkeurig te identificeren op basis van klinische indruk alleen.
Zo bleek uit een recente scoping review dat:
- 75% van de kinesitherapeuten wekelijks patiënten met een psychologische aandoening behandelt.
- 33% van de patiënten die een complexe wervelkolomoperatie ondergaat, matige tot ernstige depressieve klachten heeft.
- De meeste MSK-clinici vertrouwen op hun intuïtie in plaats van gevalideerde vragenlijsten om psychologische problemen te detecteren.
Dit leidt ertoe dat vooral ernstigere psychische aandoeningen vaak worden onderschat of gemist.
Hoe kan chiropraxie bijdragen aan betere screening?
Bij Chiropraxie Lochristi streven we naar een totale benadering waarbij zowel fysieke als psychologische factoren in kaart worden gebracht. Het herkennen van psychologische stressoren is cruciaal om een effectieve en duurzame behandeling te bieden.
Enkele mogelijke strategieën die we inzetten:
- Gebruik van korte, gevalideerde screeningsvragenlijsten om psychologische nood sneller op te sporen.
- Open communicatie met patiënten over de relatie tussen stress, angst en rugpijn.
- Samenwerking met huisartsen en psychologen wanneer verdere begeleiding nodig is.
Conclusie
Lage rugpijn is niet enkel een fysiek probleem; de rol van mentale gezondheid mag niet worden onderschat. Chiropractors en andere MSK-zorgverleners spelen een belangrijke rol in de vroege herkenning van psychologische comorbiditeiten. Door beter te screenen en samen te werken met andere zorgverleners, kunnen we patiënten helpen niet alleen hun pijn te verlichten, maar ook hun algehele welzijn te verbeteren.
Heeft u last van aanhoudende rugpijn en vermoedt u dat stress of angst een rol speelt? Neem gerust contact op met Chiropraxie Lochristi voor een uitgebreide evaluatie en een behandelplan op maat.
Bron: Sugrue, Julie & McKenna, Sean & Purtill, Helen & O’Sullivan, Kieran. (2025). Screening for depression, anxiety, and psychological distress associated with low back pain by musculoskeletal and spinal clinicians. A scoping review. European Spine Journal. 1-12. 10.1007/s00586-025-08678-3.